（一）環境因素

1.近距離工作：近距離工作被公認為是影響近視發生發展的危險因素，與近視的發展呈正相關。除了近距離工作的總量外，近距離工作持續時間（＞45分鐘）、閱讀距離近（＜33厘米）等也是近視的重要危險因素。
2.戶外活動：戶外活動時間與近視的發病率和進展量呈負相關，是近視的一種保護因素。因此，提倡在學齡前如幼兒園時期就開始增加戶外活動時間，有條件的地方鼓勵每天增加戶外活動1小時。 3.讀寫習慣：不良讀寫習慣是近視的危險因素。寫字時歪頭、握筆時指尖距筆尖近（＜2厘米）的青少年近視患病率較高。應培養良好的讀寫習慣，握筆的指尖離筆尖一寸（3.3厘米）、胸部離桌子一拳（6～7厘米），書本離眼一尺（33厘米），保持讀寫坐姿端正，不在行走、坐車或躺臥時閱讀。
4.采光照明：讀寫應在采光良好、照明充足的環境中進行，桌面的平均照度值不應低于300勒克斯（lux），并結合工作類別和閱讀字體大小進行調整，以避免眩光和視疲勞等。
5.眼保健操：眼保健操可讓眼睛放松。臨床研究表明，做眼保健操相比不做眼保健操可以減少調節遲滯，改善主觀視疲勞感受，從而有助于控制近視。
6.其他：近視發生發展的其他環境因素可能還包括營養、睡眠時間、微量元素、電子產品的使用等。

（二）遺傳因素

對于單純的低中度近視者，基因與環境共同作用導致近視的進展。父母近視的青少年發生近視的風險明顯增大，而且與父母近視的度數呈正相關。目前已有較多近視相關基因的家系研究、雙生子研究及群體遺傳學研究。對于高度近視，尤其是病理性近視者，遺傳因素的作用更為明顯。因此近視的父母應該更注意讓孩子避免容易發生近視的環境因素。